Шкала Апгара и другие показатели состояния новорожденных: значения 6-7, 7-8, 8-9 в таблице

Шкала апгара новорожденных в таблице значение 6-7 7-8 8-9 и других показателей состояния младенцев

Шкала Апгара является одним из наиболее распространенных и важных способов определения состояния новорожденных, проводимых сразу после рождения. Названа в честь американского врача Вирджинии Апгар, шкала позволяет оценить пять важных показателей состояния ребенка: сердечно-сосудистую систему, дыхание, мышечный тонус, реакцию на раздражители, окраску кожи.

Оценка проводится через одну и пять минут после рождения. Каждый параметр оценивается по шкале от 0 до 2, где 0 – отсутствие показателя, 1 – недостаточное выраженностью, 2 – хорошо выраженный показатель. В итоге, сумма баллов по всем показателям дает окончательную оценку состояния новорожденного, которая может варьироваться от 0 до 10.

Значение шкалы Апгара позволяет врачам ориентироваться и принимать решение по необходимости оказания помощи младенцу. Показатели 6-7 говорят о средней адаптации новорожденного к внешней среде, 7-8 – хорошей, а 8-9 – отличной адаптации. Ребенок с максимальной оценкой 10 считается абсолютно здоровым и прекрасно подготовленным к самостоятельной жизни.

Что представляет собой этот метод?

Метод основан на пяти показателях: частота сердечных сокращений, рефлексы, мышечный тонус, цвет кожи и дыхание. Каждый показатель оценивается по шкале от 0 до 2, где 0 — наихудшее состояние, 2 — наилучшее состояние.

Всего новорожденный может набрать от 0 до 10 баллов по шкале Апгара. Результаты оценки состояния младенца по этой шкале помогают врачам быстро определить наличие или отсутствие проблем в его адаптации к жизни вне утробы матери.

Шкала Апгара является быстрым и простым инструментом, который позволяет сделать первичную оценку состояния младенца. Она помогает раннее выявить новорожденных, требующих медицинского вмешательства. Результаты оценки по шкале Апгара могут быть использованы для принятия дальнейших решений по уходу за младенцем и определению необходимости дополнительных медицинских исследований.

Однако следует отметить, что шкала Апгара не является окончательным диагностическим инструментом и не оценивает все возможные проблемы, связанные с здоровьем новорожденных. В случае низких баллов по шкале Апгара или наличия других показателей риска, младенец требует дальнейшего медицинского наблюдения и обследования.

Кто и как выставляет оценки?

Выставление оценок по шкале апгара осуществляется медицинскими специалистами — акушерами, анестезиологами и педиатрами, которые присутствуют на родах и сразу оценивают состояние младенца. Каждому из пяти показателей присваивается оценка в диапазоне от 0 до 2, где 0 — самое низкое значение и 2 — самое высокое. Всего младенец может набрать максимально 10 баллов.

Оценка по шкале апгара проводится в два временных интервала: через 1 минуту после рождения и через 5 минут. В редких случаях оценка может быть проведена и после 10 минут. Результаты оценки позволяют определить состояние здоровья младенца и принять необходимые меры по оказанию помощи и реанимации, если это требуется.

Шкала апгара является важным инструментом для оценки состояния новорожденных и принятия решений в случае необходимости медицинского вмешательства. Оценки по шкале апгара должны проводиться квалифицированными специалистами, причем результаты оценки часто обсуждаются и анализируются врачами, чтобы принять наиболее обоснованные медицинские решения в интересах младенца.

Как оценивается дыхательная активность и частота сердечных сокращений?

Как оценивается дыхательная активность и частота сердечных сокращений?

Дыхательная активность

Данной характеристике в шкале Апгара присваивается балл от 0 до 2 в зависимости от состояния дыхательной системы младенца. Если ребенок не дышит, то ему присваивается 0 баллов, если наблюдается неустойчивая дыхательная активность или слабое плачевое дыхание, то балл составит 1, а если дыхание ребенка является регулярным и крикливым, то балл составит 2.

Частота сердечных сокращений

Также в шкале Апгара оцениваются сердечные сокращения младенца. Баллы присваиваются в зависимости от частоты сердечных сокращений в минуту. Если сердцебиение отсутствует, то присваивается 0 баллов, если частота сокращений менее 100 в минуту, то балл составит 1, а если частота сокращений составляет 100 и более в минуту, то младенцу присваивается 2 балла.

Оценка дыхательной активности и частоты сердечных сокращений с использованием шкалы Апгара позволяет провести первичную оценку общего состояния новорожденного в критический момент его жизни. Эти показатели имеют важное значение для определения необходимости проведения реанимационных мероприятий и оказания помощи младенцу в первые минуты жизни.

Состояние кожных покровов

Цвет кожи

Нормальный цвет кожи новорожденного может быть различным, но обычно он розовый или светло-розовый. Бледность кожи может указывать на возможные проблемы с достаточностью кровоснабжения или кислорода. Необычные оттенки, такие как синюшность или желтушность, могут свидетельствовать о наличии ряда заболеваний.

Тургор кожи

Тургор кожи — это ее упругость и эластичность. Обычно кожа новорожденных младенцев должна быть хорошо подвижной и пружинистой. При недостаточной увлажненности или обезвоживании кожа может стать сухой и менее подвижной.

Шкала апгара, а также другие показатели состояния кожных покровов помогают оценить общее состояние младенца и выявить возможные проблемы, требующие медицинского вмешательства.

Параметры оценки рефлексов

1. Моро-рефлекс

1. Моро-рефлекс

Моро-рефлекс – это рефлекс, который возникает при резком стимуляции слухового аппарата младенца. При его проявлении младенец выпрямляет ноги, разводит руки и громко плачет. Сила и длительность этого рефлекса оцениваются от 0 до 2.

2. Рефлекс сосания

Рефлекс сосания – это непроизвольное движение, которое возникает в ответ на раздражение ротовой полости младенца. При его проявлении ребенок начинает активно сосать палец, соску или соску. Сила и длительность этого рефлекса также оцениваются от 0 до 2.

В результате оценки параметров рефлексов и других показателей состояния младенцев по шкале Апгара, врачи могут получить общую оценку состояния новорожденного и принять соответствующие меры для поддержки его здоровья.

Оценка тонуса мышц младенца

Оценка тонуса мышц проводится с помощью различных методов. Врач или медицинская сестра обычно начинают с визуальной оценки тонуса, наблюдая за движениями младенца. Затем проводятся проверка мышечного сопротивления, при которой контролируется сила, с которой младенец сопротивляется при попытке изгибания или прямого вытягивания его конечностей.

Положительные признаки нормального тонуса включают:

  • Активные и согласованные движения младенца.
  • Уверенную поддержку головы и туловища.
  • Способность ребенка контролировать движения конечностей.

Следующие признаки могут свидетельствовать о ошибке в развитии мышц:

  • Нежелательные и несогласованные движения младенца.
  • Слабость или избыточное напряжение мышц.
  • Неумение поддерживать или контролировать движение головы или конечностей.

Важно отметить, что некоторые новорожденные могут иметь временные нарушения тонуса мышц, которые обычно рассеиваются с течением времени. Однако, если есть серьезные нарушения в тонусе мышц или они длительное время не улучшаются, необходима консультация врача-неонатолога или невролога для более подробной оценки и лечения.

Как расшифровать оценки по таблице?

Как расшифровать оценки по таблице?

Каждый критерий оценивается от 0 до 2 баллов:

  • Сердечный ритм: 0 — отсутствие сердечных сокращений, 1 — сердцебиение менее 100 ударов в минуту, 2 — сердцебиение более 100 ударов в минуту;
  • Частота дыхания: 0 — отсутствие дыхания, 1 — редкое и нерегулярное дыхание, 2 — активное и регулярное дыхание;
  • Мышечный тонус: 0 — отсутствие движений, 1 — слабый и гипотонический тонус, 2 — хороший мышечный тонус;
  • Реакция на раздражители: 0 — отсутствие реакции, 1 — слабая реакция, 2 — сильная и активная реакция;
  • Окраска кожи: 0 — бледность или голубизна кожи, 1 — нормальная окраска синюшные конечности, 2 — розовая окраска кожи.

Сумма баллов по каждому критерию определяет общую оценку новорожденного по шкале Апгара. Обычно оценка проводится через 1 и 5 минут после рождения. Чем выше общая оценка, тем лучше адаптация младенца к внешней среде.

Примечание: Шкала Апгара не является окончательным и полным индикатором здоровья ребенка. Она лишь дает представление о его состоянии в момент рождения, и оценка может изменяться со временем.

Динамика оценок по апгару

Динамика оценок по апгару
  • Цвет кожи
  • Частота сердечных сокращений
  • Реакция на стимуляцию
  • Мышечный тонус
  • Дыхание

Каждый из этих показателей оценивается по 2-балльной шкале: 0 баллов — отсутствие реакции, 1 балл — частичная реакция, 2 балла — хорошая реакция. В итоге сумма баллов по всем показателям составляет итоговую оценку по шкале апгара.

Динамика оценок по апгару позволяет оценить изменения состояния новорожденного с течением времени. При проведении первичной оценки, сразу после рождения, младенцу присваивается начальная оценка. После этого, в течение первых 5 минут после рождения, оценка по шкале апгара может меняться в зависимости от реакции ребенка на внешние стимулы и адаптации к новой среде.

Также, оценки по апгару могут быть проведены и в последующие моменты времени, например, через 10 или 15 минут после рождения, чтобы более точно оценить адаптацию ребенка и принять решение о необходимости медицинского вмешательства.

Разница в оценках по шкале апгара между разными моментами времени может указывать на изменение состояния ребенка и потребность в дополнительном наблюдении и лечении. Например, если итоговая оценка по шкале апгара снижается с 8 до 6 через несколько минут после рождения, это может свидетельствовать о проблеме в адаптации ребенка к новой среде и требовать усиленного наблюдения и медицинского вмешательства.

Таким образом, динамика оценок по апгару является важным инструментом в оценке состояния новорожденных и помогает в принятии решений о необходимости медицинского вмешательства и дальнейшем уходе за ребенком.

Как будущее развитие ребенка зависит от оценок по апгару?

Оценка Апгара в диапазоне 6-7 указывает на то, что младенец имеет некоторые проблемы в адаптации к внешней среде. Он может испытывать затруднения с дыханием и сосудистым тонусом. Такие дети требуют более пристального внимания и заботы, а также возможно продолжительного наблюдения и лечения со стороны медицинского персонала.

Оценка Апгара от 7 до 8 говорит о том, что у ребенка уже лучше, чем при предыдущей оценке, но все же есть некоторые проблемы. Младенец может иметь слабые рефлексы или нарушения дыхания, которые требуют специального внимания и медицинской помощи. Однако с возрастом и созреванием, эти проблемы могут быть преодолены, и ребенок сможет развиваться нормально.

Оценка Апгара от 8 до 9 свидетельствует о хорошем состоянии новорожденного. Дети с такими оценками обычно отлично адаптируются к новой жизни и очень быстро набирают массу, начинают функционировать нормально со всех точек зрения. У них хороший дыхательный ритм, мускульный тонус и рефлексы, а сердечный ритм и цвет кожи находятся в норме. Такие дети имеют все шансы на полноценное и успешное развитие в дальнейшем.

Оценка АпгараСостояние младенцаРазвитие ребенка
6-7Проблемы с адаптацией и дыханиемТребуют внимания и лечения
7-8Некоторые проблемы, но нормализуются с возрастомМогут развиваться нормально
8-9Хорошее состояниеПолноценное и успешное развитие
Мамой стала